近日，山西白求恩医院 同济山西医院心脏大血管外科、妇产科、心血管内科、新生儿科、麻醉科、重症监护室等多学科团队（MDT），凭借尖端医疗技术与无缝协作，成功救治一例27岁妊娠37+3周合并巨大主动脉根部瘤（直径81mm）的高危孕妇。该病例为山西省首例妊娠晚期合并急性主动脉夹层病例，手术的顺利完成标志着我院在高危妊娠合并致命性心血管疾病救治领域达到新高度，彰显了团队技术精湛、不断突破的专业精神。

危急病情：母婴生命亟待守护

患者孕前即患有慢性高血压，临产时行心脏彩超主动脉巨大根部瘤合并夹层形成、主动脉瓣膜重度返流。主动脉夹层随时可能主动脉破裂导致孕妇及胎儿在数秒内死亡。母婴生命双双面临严峻考验。

病情危急之下，我院立即启动多学科会诊，心脏大血管外科、妇产科、心血管内科、新生儿科、麻醉科、重症监护室等多科室专家迅速集结。经全面评估与充分研讨，团队明确核心目标：经全面评估，团队最终决定“胎儿孕妇同时保”，先施行“子宫次全切除术+子宫下段剖宫产术”，紧接着进行“主动脉瓣和升主动脉置换+冠脉移植术”，避免在心脏手术中体外循环及麻醉药物等对胎儿的影响。

协作攻坚：7小时完成跨学科接力手术

手术于当日下午20时正式启动。第一阶段，妇产科团队在全身麻醉下紧急行子宫下段剖宫产及子宫次全切术，仅用1小时30分钟便顺利娩出胎儿，为后续手术争取宝贵时间。胎盘娩出后，妇产科医生妥善缝合子宫切口，确保产妇术中安全。

23时00分，心脏大血管外科团队即刻接台开展Bentall手术。术中可见巨大升主动脉瘤合并夹层形成，孕妇随时可能会猝死。从入夜到凌晨，手术历时约8小时。当手术顺利结束，ICU团队早已备好床位，严阵以待，迎接患者进入下一阶段的生命护航。

康复见证：生命奇迹的圆满落幕

术后，产妇被转入重症监护室严密监护，在多学科团队的联合照料下，手术结束6小时后顺利脱离呼吸机，生命体征迅速恢复平稳。并顺利转回普通病房，已康复出院，迎来了与宝宝温暖重聚的时刻。

此次山西省首例高危病例的成功救治，是我院技术积淀与协作机制的集中体现。在技术层面，“同日分期手术”方案的成功实施，为省内妊娠合并致命性主动脉疾病的诊疗提供了宝贵的临床范例，手术的精准操作，展现了心脏大血管外科在复杂主动脉疾病根治领域的过硬实力；在协作层面，多学科团队以患者为中心，打破科室壁垒，实现了诊断、评估、手术、康复全流程的无缝衔接，彰显了我院成熟高效的MDT协作模式。

山西白求恩医院心脏大血管外科团队在主动脉夹层诊疗领域深耕多年，积累了扎实的技术储备与海量临床经验。目前已完成各类主动脉手术1000余例。依托国家区域医疗中心的资源整合优势，高效联动多学科精锐力量，让强大的团队合力贯穿始终，以专业与坚守为母婴筑起坚不可摧的生命防线。

科室介绍

心脏大血管外科成立于2012年，秉持"以人为本，用心服务，全程关怀”的人文精神，在医院领导的大力支持下，独立完成了心脏大血管外科领域各种疑难复杂疾病的手术及微创治疗，在大血管手术、不停跳冠状动脉搭桥术、复杂先心病矫治术、等疑难重症手术方面成果显著,手术数量、病种涵盖、手术成功率均在我省名列前茅。科室开设床位36张，独立监护病床6张，拥有国际先进设备，如：斯达克特体外循环机、德国科曼胸腔镜、进口微创治疗器械等。科室同时注重科研、教学的发展，于2024年评为山西省重点科室，主持多项省部级课题，发表多篇SCI文章，并定期邀请同济医院知名专家教授讲学及手术。

科室可以开展的手术种类及特色，包括：

★主动脉夹层、主动脉瘤等心脏大血管疾病的手术治疗，尤其是A型主动脉夹层手术，手术方式包括：Sun's、Bentall、Wheat、David手术等；

★冠脉搭桥手术，尤其是不停跳搭桥、微创冠脉搭桥、以及合并室壁瘤、室间隔穿孔等复杂危重冠心病的手术治疗；

★微创小切口心脏手术，腋下小切口可以完成先心病、瓣膜病等的治疗。

★胸腔镜心脏手术，可以在胸腔镜下完成先心病、瓣膜病等的手术治疗；

★心脏瓣膜置换和成形术，尤其是生物瓣膜置换和多瓣膜成形术；

★各种简单和复杂先心病的外科治疗，包括：房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等；

★心内膜炎、心包疾病、心脏肿瘤、心脏外伤的手术治疗。

杨灵波

主任医师 硕士生导师

山西医学会心外科分会副主任委员

山西医师协会心外科分会副会长

山西医师协会器官移植分会常务委员

中国医药教育协会心脏外科专业委员会委员

山西省干部保健委员会保健专家

山西省健康协会心房颤动专业委员会常务委员

来源：心脏大血管外科 武文贤 张胜 美栗林

编校：陈新

责编：许文辉